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【媒體聚焦】家庭醫生在線:胸腔鏡下縱隔腫瘤切割術創傷小 6小時內出入院

日期:2019-08-20

縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病

隨著腫囊不斷增大

?會壓迫食道、氣管

導致呼吸困難

應手術根除

傳統開胸手術創傷大

術后并發癥多

隨著醫療技術的發展

胸腔鏡微創手術的出現是不少患者福音

其具有創傷少、住院時間短等特點

近日,廣州市婦女兒童醫療中心麻醉與圍術期科和胸外科手術團隊為一名11歲患兒成功實施胸腔鏡下縱隔腫瘤切除手術,從入院到出院只用了6小時,為世界目前此年齡段同類手術最短的住院時間。

該患兒入院時并無明顯癥狀,體檢時發現左側縱隔囊腫,經多科聯合討論,決定采取TUBELESS(非氣管插管保留自主呼吸)胸腔鏡的治療方案。術前,患兒進行了肺功能、床邊胸片等常規檢查,在非氣管插管情況下行神經阻滯麻醉,手術過程中深度監測持續麻醉,胸外科副主任醫師李樂精準快速切除了乒乓球大小的囊腫,整個手術過程用時30分鐘。手術過后患兒情況表現良好,可以立即下床活動,沒有明顯疼痛感,且肺功能無異常情況,術后5小時順利出院。

“此類手術對麻醉要求十分高”, 胸外科主任劉威介紹,以前的常規手術需要氣管插管,深度鎮靜鎮痛,且要打斷患者呼吸神經系統,以至于術后患者恢復慢、并發癥多,住院時間需要10-14天。而胸腔鏡微創手術使用的是超聲引導下胸椎旁神經阻滯,無須插任何管道,降低了氣管損害的風險,同時術中鎮痛精確到位,大大減少麻藥和鎮痛藥的使用量,加快病人術后康復,縮短了住院時間。李樂表示,目前日間手術占我院外科手術量的55%,手術當天做完病人可當天出院,有效減輕家屬的憂慮,小孩的不安,治療費用也相對減少。

整個手術的順利進行,離不開醫護人員的緊密合作和豐富的經驗儲備。自2017年開始,廣州市婦女兒童醫療中心胸外科和麻醉與圍術期科的手術團隊就進行非氣管插管保留自主呼吸胸腔鏡下胸科手術的探索,并完成了近100例病例,在術前精準定位、快速手術等方便積累豐富的經驗積累了豐富的經驗。

來源:家庭醫生在線

 
 
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