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【媒体聚焦】信息时报:做纵隔肿瘤切除术,11岁小患者仅用6小时完成出入院

日期:2019-08-22

11岁的小患者,因为一直咳嗽而在体检筛查中查出一个3cm大小的左侧纵隔囊肿。因囊肿所在区域内有食道、肺部等器官,如果任其发展可能发生感染,也会导致重要器官受压。

日前,广州市妇女儿童医疗中心为他进行手术切除,这也是该院首例TUBELESS(非气管插管保留自主呼吸)胸腔镜下纵隔肿瘤(无功能瘤)切除手术,患儿于六小时内出入院,创下世界目前此年龄段同类手术最短的住院时间记录。

如果用传统的手术方法切除这名小患者的左侧纵隔囊肿,手术切口长、手术创伤大、风险高、术后并发症多。同时,若使用传统的麻醉手段,需要在小患者身上插管进行麻醉,深?#26085;?#38745;镇痛的同时也打断呼吸,只能用呼吸机进行辅助手术,可能?#38498;?#23376;的器官造成损伤。

该院胸外科、麻醉与围术期科的手术团队经多学科会诊?#33268;郟?#20915;定为他进行全胸腔镜下纵隔囊肿切除术。手术决定使用Tubeless((非气管插管保留自主呼吸),让患者可以自主呼吸,仅需在椎旁神经节阻滞麻醉,这避免了气管损伤,也减少了麻醉药物的使用。手术前,医疗团队对手术过程中可能出现的问题进行了深入?#33268;郟?#24182;对科室之间的衔接、手术流程进行多次演练,最终手术仅用半个小时成功完成

记者了解到,手术仅在患者身上切了三个3-5mm的微创切口,入院到出院仅花费了六小时,创下世界目前此年龄段同类手术最短的住院时间记录,而用传统的手术方法,住院时间需10-14天。“刚做完手术不久,患者就睁开眼睛,这说明了麻醉的精准性。””该院胸外科主任、主任医师刘威指出,该手术为日间手术,仅在6小时内患者即可出院,特点在于微创、快速?#25351;礎?#31934;准和减少费用。同时,医疗团队与患者家属在术后对术后可能发生情况进行宣教,一旦出现异常突发情况,及时联系医生。

该院麻醉与围术期科副主任、主任医师谭永红介绍,插管麻醉对身体有一定的损伤,TUBELESS(非气管插管保留自主呼吸)技术可避免对气管的损伤,但因对麻醉的要求很高,在儿童患者身上使用不多。此次对麻醉进行改进,

减少了镇痛类药物的使用,并尽量避免使用肌松类药,既保证术中和术后麻醉药的镇痛作用,?#30452;?#35777;患者加快康复。

来源:信息时报

记者 | 廖温勃

通讯员 | 李雯

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