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【媒體聚焦】信息時報:做縱隔腫瘤切除術,11歲小患者僅用6小時完成出入院

日期:2019-08-22

11歲的小患者,因為一直咳嗽而在體檢篩查中查出一個3cm大小的左側縱隔囊腫。因囊腫所在區域內有食道、肺部等器官,如果任其發展可能發生感染,也會導致重要器官受壓。

日前,廣州市婦女兒童醫療中心為他進行手術切除,這也是該院首例TUBELESS(非氣管插管保留自主呼吸)胸腔鏡下縱隔腫瘤(無功能瘤)切除手術,患兒于六小時內出入院,創下世界目前此年齡段同類手術最短的住院時間記錄。

如果用傳統的手術方法切除這名小患者的左側縱隔囊腫,手術切口長、手術創傷大、風險高、術后并發癥多。同時,若使用傳統的麻醉手段,需要在小患者身上插管進行麻醉,深度鎮靜鎮痛的同時也打斷呼吸,只能用呼吸機進行輔助手術,可能對孩子的器官造成損傷。

該院胸外科、麻醉與圍術期科的手術團隊經多學科會診討論,決定為他進行全胸腔鏡下縱隔囊腫切除術。手術決定使用Tubeless((非氣管插管保留自主呼吸),讓患者可以自主呼吸,僅需在椎旁神經節阻滯麻醉,這避免了氣管損傷,也減少了麻醉藥物的使用。手術前,醫療團隊對手術過程中可能出現的問題進行了深入討論,并對科室之間的銜接、手術流程進行多次演練,最終手術僅用半個小時成功完成

記者了解到,手術僅在患者身上切了三個3-5mm的微創切口,入院到出院僅花費了六小時,創下世界目前此年齡段同類手術最短的住院時間記錄,而用傳統的手術方法,住院時間需10-14天。“剛做完手術不久,患者就睜開眼睛,這說明了麻醉的精準性。””該院胸外科主任、主任醫師劉威指出,該手術為日間手術,僅在6小時內患者即可出院,特點在于微創、快速恢復、精準和減少費用。同時,醫療團隊與患者家屬在術后對術后可能發生情況進行宣教,一旦出現異常突發情況,及時聯系醫生。

該院麻醉與圍術期科副主任、主任醫師譚永紅介紹,插管麻醉對身體有一定的損傷,TUBELESS(非氣管插管保留自主呼吸)技術可避免對氣管的損傷,但因對麻醉的要求很高,在兒童患者身上使用不多。此次對麻醉進行改進,

減少了鎮痛類藥物的使用,并盡量避免使用肌松類藥,既保證術中和術后麻醉藥的鎮痛作用,又保證患者加快康復。

來源:信息時報

記者 | 廖溫勃

通訊員 | 李雯

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